Hemoroidy - czy warto się wstydzić?

Zachęcamy Państwa do lektury poniższego artykułu na temat wstydliwej choroby jaką są hemoroidy, a w języku potocznym, żylaki odbytu.

Należą do chorób cywilizacyjnych, do wstydliwych chorób okolicy odbytu. Wstyd jest naturalny przy tego rodzaju schorzeniach, wszak mowa o najbardziej intymnych okolicach naszego ciała. Wstyd nie może jednak być powodem opóźnienia wizyty u proktologa. Dlaczego? Odpowiedź zawarta jest w artykule.

Dla wszystkich Państwa, naszych pacjentów na końcu artykułu jest swego rodzaju „bonus informacyjny”, dlatego warto wytrwać z ciekawą w mojej opinii lekturą do końca.

CHOROBA HEMOROIDALNA

Pierwsza, znana wzmianka na temat tej przypadłości pochodzi z datowanego na 1700 rok p.n.e. egipskiego papirusu. W roku 460 p.n.e. Hipokrates pisał o leczeniu podobnym do współczesnego podwiązywania żylaków (hemoroidów) gumką, a Celsus w 25 roku p.n.e. – 14 roku n.e. opisał procedury podwiązywania i wycinania, a także omówił możliwe powikłania.

Ocenia się, że z powodu choroby hemoroidalnej, która jest z reguły postępująca, cierpi około 50% populacji. Eksperci definiują chorobę hemoroidalną jako objawowe powiększenie i przemieszczenie splotów hemoroidalnych na zewnątrz odbytu. Powiększanie hemoroidów powoduje ich wypadanie. Chory może zgłaszać zgłasza krwawienia, wilgotne sączenie, mokry odbyt, świąd, pieczenie i obecność ran okolicy odbytu, brudzenie bielizny, wypadanie odbytu. U większości pacjentów, u których wystąpiło krwawienie po raz pierwszy należy wykluczyć za pomocą badania endoskopowego (- rektoskopia, kolonoskopia) inne źródła krwawienia z przewodu pokarmowego, w tym raka jelita grubego. Określenie stopnia nasilenia choroby hemoroidalnej jest ważne w celu wyboru opcji leczenia. W tym celu koniecznie należy przeprowadzić badanie proktologiczne. Badanie polega na obejrzeniu okolicy odbytu. Pacjent może być poproszony o symulowanie parcia, w efekcie pomoże to odróżnić wypadanie odbytu i odbytnicy. W trakcie badania per rectum osłonięty rękawiczką palec zwilżony środkiem znieczulającym jest wsuwany delikatnie do kanału odbytu w celu stwierdzenia stwardnień, nietypowych mas, oporów, zwężenia kanału, oceny czynności zwieraczy.

Schemat anatomiczny odbytnicy i odbytu

Przydatne badania to: anoskopia, rektoskopia i kolonoskopia. Badania (tzw. wziernikowe) służą do różnicowania hemoroidów, którym mogą towarzyszyć kłykciny, rak odbytu, wypadanie odbytu, niewydolność zwieraczy, szczelina, zakrzepica brzeżna, ropień, przetoka, czerniak, choroby wenerologiczne takie jak: kiła, rzeżączka, zakażenia wirusem brodawczaka, grzybica. Choroba hemoroidalna objawowa powinna być leczona przez lekarzy doświadczonych w koloproktologii. Stosuje się zwykle leczenie doustne oraz miejscowe w celu chwilowego łagodzenia objawów zapalnych i świądu.

Podstawą nowoczesnego leczenia objawowych hemoroidów są metody minimalnie inwazyjne. W pierwszym i drugim stopniu skleroterapia oraz stosowanie gumowych podwiązek jako metodą z wyboru. Dzięki zakładaniu podwiązek uzyskuje się zmniejszenie objętości hemoroidu oraz ufiksowanie do ściany odbytnicy co zapobiega wypadaniu guzka hemoroidalnego do kanału odbytu.

Najnowszą metodą leczenia hemoroidów jest laserowa plastyka hemoroidów - HeLP (HemorrhoidalLaserProcedure). Przygotowanie do zabiegu polega na wykonaniu wlewki doodbytniczej oraz zastosowaniu leków wspomagających wypróżnianie. Zabieg poza niewielkim bólem podczas znieczulenia miejscowego jest niebolesny. Pacjent jest ułożony w pozycji ginekologicznej, kolanowo- łokciowej, lub na lewym boku. Po wprowadzeniu wziernika i odnalezieniu splotu hemoroidalnego wprowadza się światłowód do hemoroidu. Przy pomocy światła lasera następuje zamknięcie dopływu krwi do guzka hemoroidalnego i obkurczenie tkanki guzka. Pacjent chwilę po zabiegu wraca do domu. W zaleceniach otrzymuje kilka dni profilaktycznie leki. Przeciwwskazane jest samodzielne prowadzenie pojazdów z powodu podania leku do znieczulenia miejscowego. Najlepsze efekty zabiegu laserem uzyskuje się w przypadku hemoroidów II i III stopnia. W hemoroidach IV stopnia z powodu przerośniętych fałdów w okolicy przyodbytowej i zbliznowacenia anodermy należy wykonać plastykę. Dzięki metodzie laserowej minimalizujemy czas powrotu do pełnej aktywności, a dolegliwości bólowe są nieporównywalnie mniejsze do zabiegu klasycznego. Metoda nie wymaga wycinania tkanki hemoroidalnej i nie powoduje rozległych ran. Wadą metody laserowej pozostają wysoki koszt dla pacjenta, pomimo starań gremiów proktologicznych nie jest refundowany przez NFZ. Koszt jest niwelowany komfortem pacjenta oraz krótką niedyspozycją w porównaniu z klasyczną operacją chirurgiczną w szpitalu. Centrum Medyczno - Diagnostyczne (CMD) w Stalowej Woli oferuje pacjentom pełny zakres leczenia hemoroidów łącznie z laserem.

Autorem powyższego artykułu jest lek. Włodzimierz Kostrzewa, specjalista chirurg, proktolog

Korzystając z okazji jest nam niezmiernie miło poinformować Państwa, że od kwietnia 2022 w CMD wykonujemy badania i zabiegi endoskopowe (gastroskopia, kolonoskopia) także nieodpłatnie.

Powyższe świadczenia zdrowotne są refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Nasze starania zostały zwieńczone sukcesem. Podpisana umowa z NFZ pozwoli na zwiększenie dostępności tych specjalistycznych usług oraz zwiększy możliwości diagnostyczne dla populacji Stalowej Woli i okolic. CMD świadczy wielospecjalistyczne usługi medyczne. Będziemy czynić dalsze starania, aby poprawić ich dostępność w ramach NFZ.

Życzymy Państwu naszym zwyczajem „Dużo zdrowia i wytrwałości” w tych trudnych czasach.

lek. Tomasz Kiszka, specjalista gastrolog, proktolog.

Centrum Medyczno - Diagnostyczne CMD
"Białe Domy" al.JP ll 13/212 Stalowa Wola
+48 503 11 77 11
www.cmdstalowa.pl